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            糖尿病酮症酸中毒介绍,什么是糖尿病酮症酸中毒

            糖尿病酮症酸中毒

            糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病急性病发症,指糖尿病患者在各种?#25214;?#30340;作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。也是内科常见疾病之一,一旦发生应积极治疗。

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            病因

            1型糖尿病患者有自发DKA倾向,2型患者在一定?#25214;?#19979;也可发,常见的?#25214;?#26377;感染、胰岛素治疗中断或不适当的减量、饮食不当、创伤、?#36136;酢?#22922;娠和?#32622;洌?#26377;时可无明显?#25214;頡?

            临床表现

            多数病人在发生意识障碍前数天,有多尿、烦渴、多饮和乏力,随后出?#36136;?#27442;减退、恶心、呕吐、常伴头痛、?#20154;?#28902;燥、呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮),随着病情进一步发展出现严重失水尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,脉细速,血压下降,至晚期各种反射迟钝甚至消失,?#20154;?#20197;至昏迷,感染等?#25214;?#24341;起的临床表现... [更多]

            检查

            1,尿检:尿糖,尿酮阳性。当肾功能严重损害而阈值增高?#20445;?#23615;糖、尿酮体阳性程度与血糖、血酮体数值不相称。可有蛋白尿和管型尿。2,血检:血糖增高(在16.7~33.3mmol/L);血酮体升高,多在4.8mmol/l,血白细胞增高(感染或脱水);BUN增高,二氧化碳结合力降低,电解质紊乱。

            诊断

            对昏迷、酸中毒、失水、休克的患者,均应考虑DKA的可能性,尤其对原因不明意识障碍、呼气有酮味儿、血压低而尿量仍多者,应及时作有关化验以争取及早诊断,及时治疗。少数患者以DKA作为糖尿病的首发表现,某些病例因其他疾病或诱发因素为主诉,有些患者DKA与尿毒症或脑血管意外共存而使病情更加复杂,应... [更多]

            治疗

            对糖尿病酮症酸中毒应立即进行抢救,可根据以下原则结合实?#26159;?#20917;灵活应用:1,?#25346;海翰挂?#26159;抢救DKA患者首要的、及其关键的措施。应用生理盐水?#25346;?#37327;可按原体重10%估计。2,胰岛素治疗:小剂量(速效)胰岛素治疗方案(每小时每公斤体重0.1U)有简单、有效、安全、减少引起脑... [更多]

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